很快的來到了第14週，今天一到診所就被要求留下尿液檢體，吼～我在家才剛尿完啊！跟小姐說我還需要一點時間，就默默到旁邊喝水去了，過了15分鐘，滿滿候診間的人都消失了，只剩下我，只好勉強去尿了一點點，看到旁邊也有兩杯檢體（這家診所都是把尿液檢體留在廁所，護士會去看），那兩杯也超級少的，就跟我的一樣，連1/10小杯都不到，看來不是只有我尿不出來啊。XD 下次千萬記得要保留尿尿給診所。
果然尿完後就不用再等了，開始量體重、血壓。護士問了需要什麼處方籤嗎？上次另一個護士有給我們維他命的sample，是需要處方籤的維他命，但我們都沒有記住維他命的牌子>___< 吃了15天還是沒記住，你看他的名字取得多難記（喂！），總之因為答不出名字所以只好先留空白。另外又問了我們偏好哪一家Pharmacy，但是我們從來都沒去過美國的藥房，到底不同家有什麼差異我們也不曉得，最後就隨便決定了診所樓下附設的Pharmacy。
醫生來了之後，問了我有沒有感覺到小孩的胎動？問醫生什麼時候可以感覺到，說是20週左右，那現在問我不覺得還太早嗎？XD 不過下次產檢也就18週了，好像很快就到了啊！醫生說像我這種瘦的女生通常會比較早發現胎動，現在還可以被說瘦真是感人啊！這個醫生真的人好好，還是說這邊的孕婦都很胖嗎？@_@ 但我覺得比較有可能是我到時候就算感覺到胎動，我也只是覺得大概是肚子怪怪的，不會把那當成是胎動吧！XD 不過我最近煮飯很靠近爐火的時候有幾次覺得肚子怪怪的，摸了一下的確皮膚比較熱，難道是小孩在抗議說他太熱了嗎？我有可能這麼敏感嗎？實在不太相信。
上次去照完頸部透明帶超音波的時候，上次另一間診所說有一張紙要拿來給我的醫生看，但我們完全的忘記了！Orz 還好我記得測得唐氏症機率大概是1/27000之類的（回家看事實上是1/29000）總之是個很小很小的機率，醫生聽了也說很好。另外醫生問了他們是不是有排下次照超音波的時間，看來是標準流程沒錯，要照小孩的器官有沒有長好，而且下次就可以知道小孩的性別了耶，就快要開獎啦！
最後聽了一下小孩的心跳，一樣是很快的節奏。" That's good. " 今天好像常常聽到醫生這麼說，像是看到我體重沒有增加，跟上次體檢一樣，一樣有食慾、沒有孕吐，或是看到肚子長大一點點，醫生好像都很滿意。" You look good. " 真是太好了！
剛好感恩節快到了，跟醫生聊了一下火雞，我說我們通常都把火雞肉撕成絲放在飯上，嘉義火雞肉飯～～～吼～你看我一直妄想食物的美味，怎麼可能會沒有食慾？XD
最後請醫生開了維他命的處方籤，還好上次護士拿sample的櫃子很近，打開來看一下牌子就好了。不過樓下Pharmacy沒有現貨，所以要下週一再去拿。
回到家收到了保險公司的資料，是上次產檢跟抽血花的錢明細，照個超音波除了保險公司付的之外，我還要付99美金，你看多可怕，還好據說醫生不愛照，通常都聽心跳而已。總之自負額400美金才去產檢一次就一瞬間花完了！而且還不夠。還好之後就都只要付20%，應該收到明細的驚嚇度會降低一點吧...
2011年12月8日 星期四
[12w6d] 11/8 來照頸部透明帶超音波
前情提要：
上次護士幫我在另一個醫生Dr.Brar那邊預約了Nuchal Translucency，也就是要照超音波測量頸部透明帶的長度。今天下午去看診，又填了一堆資料，除了基本問卷之外，還有像是：
無奈的簽完文件後換到另一個小房間等待，不得不說最外面那間光線很差，感覺不太好...進來後有好一點了，至少比較亮，也沒有等很久就被叫去照超音波。
這次照就看得出來是個人形了耶！算是有頭有臉了，我還看到了小孩揮了一下他的小手。很快就量完頸部透明帶的長度（1.5mm），最後印了兩張小孩的超音波照片跟數據給我們，照超音波的人就離開了，接著沒多久醫生就進來說明結果：根據我的年齡29.14（這似乎是我生產時候的年齡？ ），還有上次抽血的兩個指標（hCG, PAPP-A），加上剛剛測量的結果，初步得到兩個機率計算：Down Syndrome (唐氏症)風險是1/29000，另一個常見的Trisomy 18 染色體異常風險是1/44000。都算是非常低的，看來可以放心啦！
接著醫生說請我去預約一個月後再來照一次詳細的超音波，真是讓我滿腹疑惑啊！難道這就是傳說中的高層次超音波嗎？但我自己的婦產科醫生沒有跟我說要來照啊...因為他沒有介紹之後到生產前產檢的流程，我也忘記問了，所以也不確定這是不是既定流程，預約的時候問了是不是每個人都要照這個比較詳細的超音波，對方說是，我也只好先預約，下週再問我的婦產科醫生吧。
上次護士幫我在另一個醫生Dr.Brar那邊預約了Nuchal Translucency，也就是要照超音波測量頸部透明帶的長度。今天下午去看診，又填了一堆資料，除了基本問卷之外，還有像是：
- 有幾頁強調說如果有做一些非必要的檢測有的沒的而保險不給付的話，病人要自掏腰包，看得我都緊張起來，我明明只是來做NT啊！
- 還有一份是介紹超音波跟羊膜穿刺還有cvs，最後請你簽名表示你知道這次看診不做羊膜穿刺等等，之後有要做羊穿的話要另簽文件，看得真是讓我傻眼，一般不都是要做才簽嗎？不做也要簽就是了。@_@
- 其中有一頁竟然是闡述診所的看診哲學，算是經營理念嗎？描述說可能會上預約的病人等待，但一定會把所有的病人看完等等，充分了解後請簽名。唉...這到底是想要預防什麼醫療糾紛啊？
無奈的簽完文件後換到另一個小房間等待，不得不說最外面那間光線很差，感覺不太好...進來後有好一點了，至少比較亮，也沒有等很久就被叫去照超音波。
這次照就看得出來是個人形了耶！算是有頭有臉了，我還看到了小孩揮了一下他的小手。很快就量完頸部透明帶的長度（1.5mm），最後印了兩張小孩的超音波照片跟數據給我們，照超音波的人就離開了，接著沒多久醫生就進來說明結果：根據我的年齡29.14（這似乎是我生產時候的年齡？ ），還有上次抽血的兩個指標（hCG, PAPP-A），加上剛剛測量的結果，初步得到兩個機率計算：Down Syndrome (唐氏症)風險是1/29000，另一個常見的Trisomy 18 染色體異常風險是1/44000。都算是非常低的，看來可以放心啦！
接著醫生說請我去預約一個月後再來照一次詳細的超音波，真是讓我滿腹疑惑啊！難道這就是傳說中的高層次超音波嗎？但我自己的婦產科醫生沒有跟我說要來照啊...因為他沒有介紹之後到生產前產檢的流程，我也忘記問了，所以也不確定這是不是既定流程，預約的時候問了是不是每個人都要照這個比較詳細的超音波，對方說是，我也只好先預約，下週再問我的婦產科醫生吧。
[12w] Full Integrated Screening
堂堂邁入12w了。
上次產檢完醫生給了一本小手冊- The California Prenatal Screening Program 裡面介紹關於唐氏症等疾病的三種篩檢方式：
醫生說這篩檢有時間限制，如果想要做的話，再打電話來診所跟護士預約。
因為手冊上只說抽一次血跟兩次血檢驗的費用都是美金162元，但這不包括"抽"血跟頸部透明帶超音波的費用。所以我週一先打了電話跟保險公司確認一下有沒有cover篩檢費用，花了8分鐘，其中有6分鐘是在跟語音系
既然都是一樣錢，現在只需要考慮要不要照頸部透明帶，根據保險公司的回答，把deductible自負額用完後，copay 20%（保險公司出80%,自己出20%)，不管是產檢或是相關檢查都是這樣。因為我的deductible只有400美金，想必很快就爆了，如果只要出20%去照超音波好像也不算貴？（真的嗎？）
打電話預約做Full Integrated Screening，護士請我直接去診所填表，然後憑單去樓下抽血，另外又幫我電話跟另一個醫生約診做NT(Nuchal Translucency) 也就是頸部透明帶超音波，但我聽到護士在講NT，我腦中想到的是電腦幾台，是職業病嗎？XD 很快地抽完血，這次只有抽一小管，就可以離開啦。
這次終於記得問了維他命的事情，護士問我想要拿處方籤還是先試吃看看？我說都可以，他就給了我三盒孕婦專用維他命CitraNatal Harmony，標榜是檸檬酸鈣還有植物萃取的DHA，包裝不小但其實一盒也只有5顆，剛好可以吃到下次產檢。一顆有我MacBook Pro半個tab鍵那麼大顆，包裝上還有一堆不要過量服用鐵等等有的沒的警告，看來吃這個就不需要在認真吃高鐵高葉酸的食物了。XD
上次產檢完醫生給了一本小手冊- The California Prenatal Screening Program 裡面介紹關於唐氏症等疾病的三種篩檢方式：
- Quad Marker Screening
- Serum Integrated Screening
- Full Integrated Screening
醫生說這篩檢有時間限制，如果想要做的話，再打電話來診所跟護士預約。
因為手冊上只說抽一次血跟兩次血檢驗的費用都是美金162元，但這不包括"抽"血跟頸部透明帶超音波的費用。所以我週一先打了電話跟保險公司確認一下有沒有cover篩檢費用，花了8分鐘，其中有6分鐘是在跟語音系
既然都是一樣錢，現在只需要考慮要不要照頸部透明帶，根據保險公司的回答，把deductible自負額用完後，copay 20%（保險公司出80%,自己出20%)，不管是產檢或是相關檢查都是這樣。因為我的deductible只有400美金，想必很快就爆了，如果只要出20%去照超音波好像也不算貴？（真的嗎？）
打電話預約做Full Integrated Screening，護士請我直接去診所填表，然後憑單去樓下抽血，另外又幫我電話跟另一個醫生約診做NT(Nuchal Translucency) 也就是頸部透明帶超音波，但我聽到護士在講NT，我腦中想到的是電腦幾台，是職業病嗎？XD 很快地抽完血，這次只有抽一小管，就可以離開啦。
這次終於記得問了維他命的事情，護士問我想要拿處方籤還是先試吃看看？我說都可以，他就給了我三盒孕婦專用維他命CitraNatal Harmony，標榜是檸檬酸鈣還有植物萃取的DHA，包裝不小但其實一盒也只有5顆，剛好可以吃到下次產檢。一顆有我MacBook Pro半個tab鍵那麼大顆，包裝上還有一堆不要過量服用鐵等等有的沒的警告，看來吃這個就不需要在認真吃高鐵高葉酸的食物了。XD
[10w] 10/20 第一次產檢
今天進行了第一次的產檢，終於終於來到了要跟小孩相見（算相見嗎？）的這天。
到診所後先填表，關於懷孕後的症狀我只勉強勾了urine complaints，畢竟沒有愛睡覺這個選項可以勾。除了半夜要一直起床尿尿跟脹氣之外，好像也沒有什麼特別不舒服，有沒有這麼幸運啊？不知道該不該歸功在回台灣的時候被婆婆鼓吹去給中醫調了一下身體？
護士先介紹一下今天的流程，問我最近有沒有做過pap？雖然我有先查詢子宮頸抹片檢查的單字，但我實在不覺得他說的是我查到的字啊！不是什麼smear test嗎？囧 接著護士就拿出採樣瓶跟抹刀之類的東西，然後推出椅子下的鴨嘴器給我看（滿滿一堆也太多支了吧！），問我有沒有用過這種東西？我答沒有，護士小姐就說：You are new to everything! 接著拿衣服給我換，說明等一下還要檢查胸部跟照超音波。
醫生感覺很親切，估算預產期在5月中，現在已經10週啦！因為我前天才去抽血，所以只有一些項目有結果出來，都是正常，醫生說有問題才會再打電話給我。乳房觸診結束還聽了我的心跳，當我還在想為何要聽心跳的時候，醫生說：Your heart is working. XDDD
接著照超音波，我真的憋尿憋很久了！>____< 醫生大概看我小腹很大，還問我有沒有機會生雙胞胎？XD 我只好解釋說因為上次護士小姐說下次來最好膀胱可以滿一點， I really need to pee now! 醫生照了也說：Your bladder is definitely full. 想必是看得超清楚的吧！
看到了小孩的心跳，懷孕這件事變得很有真實感，生命真是太奇妙了！ 接著醫生說聽看看能不能聽到小孩的心跳， 然後我們就很像在風聲中聽到了小孩頻率很快的心跳聲，很感動。
感動之餘我還是很想尿尿啊！這麼滿的膀胱真的很經不起壓，吼～接著做完好像很可怕但其實一下就結束的抹片檢查，撐開的時候有點痛，啊～以後生小孩不是要撐得更開嗎？！囧rz
然後我終於可以去廁所了。高興之餘，也忘了要再問醫生什麼問題，回家的路上才想起了上次護士小姐好像說了要拿維他命的樣品給我看啊！希望我現在吃的b群可以暫時夠用，算是一直有補充葉酸，而且我應該平常是吃得很均衡吧！？
到診所後先填表，關於懷孕後的症狀我只勉強勾了urine complaints，畢竟沒有愛睡覺這個選項可以勾。除了半夜要一直起床尿尿跟脹氣之外，好像也沒有什麼特別不舒服，有沒有這麼幸運啊？不知道該不該歸功在回台灣的時候被婆婆鼓吹去給中醫調了一下身體？
護士先介紹一下今天的流程，問我最近有沒有做過pap？雖然我有先查詢子宮頸抹片檢查的單字，但我實在不覺得他說的是我查到的字啊！不是什麼smear test嗎？囧 接著護士就拿出採樣瓶跟抹刀之類的東西，然後推出椅子下的鴨嘴器給我看（滿滿一堆也太多支了吧！），問我有沒有用過這種東西？我答沒有，護士小姐就說：You are new to everything! 接著拿衣服給我換，說明等一下還要檢查胸部跟照超音波。
醫生感覺很親切，估算預產期在5月中，現在已經10週啦！因為我前天才去抽血，所以只有一些項目有結果出來，都是正常，醫生說有問題才會再打電話給我。乳房觸診結束還聽了我的心跳，當我還在想為何要聽心跳的時候，醫生說：Your heart is working. XDDD
接著照超音波，我真的憋尿憋很久了！>____< 醫生大概看我小腹很大，還問我有沒有機會生雙胞胎？XD 我只好解釋說因為上次護士小姐說下次來最好膀胱可以滿一點， I really need to pee now! 醫生照了也說：Your bladder is definitely full. 想必是看得超清楚的吧！
看到了小孩的心跳，懷孕這件事變得很有真實感，生命真是太奇妙了！ 接著醫生說聽看看能不能聽到小孩的心跳， 然後我們就很像在風聲中聽到了小孩頻率很快的心跳聲，很感動。
感動之餘我還是很想尿尿啊！這麼滿的膀胱真的很經不起壓，吼～接著做完好像很可怕但其實一下就結束的抹片檢查，撐開的時候有點痛，啊～以後生小孩不是要撐得更開嗎？！囧rz
然後我終於可以去廁所了。高興之餘，也忘了要再問醫生什麼問題，回家的路上才想起了上次護士小姐好像說了要拿維他命的樣品給我看啊！希望我現在吃的b群可以暫時夠用，算是一直有補充葉酸，而且我應該平常是吃得很均衡吧！？
[9w] 10/18 在真正的產檢之前
補發佈一下之前記錄懷孕大小事的筆記。其實過期兩天就驗到了兩條線。應該算是很早發現的吧？因為我真的好累好累啊啊！這麼不尋常的愛睏，而且我又沒有在減肥，實在想不到過期的理由。一驗果然是兩條線。雖然說是果然，但還是很不敢相信啊！老公還一直說驗孕棒會不會不準啊？我覺得他根本就不相信XD 隔天再驗了一次，還是兩條線。這下真的該去辦保險了...
辦了學校的保險，等待保險卡寄達，轉眼就過了好幾週了。
本來企圖要預約產檢的，不過對方請我到診所再驗一次孕才可以預約。到達後先建檔，希望我的保險會好好的運作，不敢想原價會是多少錢＄＄＄
驗尿後跟護士小姐聊一下狀況，推估已經9週多。我也是想要早點來的啊！接著請我在下次讓醫生看診前找一天去做抽血檢查，並強調當天抽血前"no food, no drink. I know some people eat at midnight."XD 我問了下次看診需要準備什麼？護士小姐說請我讓膀胱滿一點，這樣似乎可以讓超音波照得比較清楚吧！離開前跟櫃檯小姐約看診時間，因為已經9週了，所就約在隔兩天後。
隔天抽血檢查，人超級多，我猜可能很多需要空腹的都早上來抽血吧...先抽了號碼牌、填一張簡單的單子，從42號等到56號。護士根據姓名跟生日去找這次要檢驗的內容，印出有標籤的單子，然後就翻出了10根空管子，看得我都傻眼了，@_@ 我還以為只會抽兩三管的血....沒想到是10管！>_< 共6大4小，小的大概跟食指差不多大，也許再長一點點，大的容量我感覺是小的快兩倍大吧...一邊抽我一邊跟護士說：quite a lot. 護士答：Welcome to pregnant! They will exam ...like everything!
最後要貼標籤的時候，一張單子的標籤不夠貼，還又去多印了三張。
血抽完留下尿液檢體就可以離開了，接下來就是等待產檢啦！
辦了學校的保險，等待保險卡寄達，轉眼就過了好幾週了。
本來企圖要預約產檢的，不過對方請我到診所再驗一次孕才可以預約。到達後先建檔，希望我的保險會好好的運作，不敢想原價會是多少錢＄＄＄
驗尿後跟護士小姐聊一下狀況，推估已經9週多。我也是想要早點來的啊！接著請我在下次讓醫生看診前找一天去做抽血檢查，並強調當天抽血前"no food, no drink. I know some people eat at midnight."XD 我問了下次看診需要準備什麼？護士小姐說請我讓膀胱滿一點，這樣似乎可以讓超音波照得比較清楚吧！離開前跟櫃檯小姐約看診時間，因為已經9週了，所就約在隔兩天後。
隔天抽血檢查，人超級多，我猜可能很多需要空腹的都早上來抽血吧...先抽了號碼牌、填一張簡單的單子，從42號等到56號。護士根據姓名跟生日去找這次要檢驗的內容，印出有標籤的單子，然後就翻出了10根空管子，看得我都傻眼了，@_@ 我還以為只會抽兩三管的血....沒想到是10管！>_< 共6大4小，小的大概跟食指差不多大，也許再長一點點，大的容量我感覺是小的快兩倍大吧...一邊抽我一邊跟護士說：quite a lot. 護士答：Welcome to pregnant! They will exam ...like everything!
最後要貼標籤的時候，一張單子的標籤不夠貼，還又去多印了三張。
血抽完留下尿液檢體就可以離開了，接下來就是等待產檢啦！
2011年12月1日 星期四
春遊Death Valley National Park - Day2 end (附錄)
因為是二日遊，所以這篇就完結了，文末附錄交通建議等給需要的朋友。第二天早起從Beatty的Motel6出發，這是當日的景點流程：
Sand Dune -> Dente's View-> Twenty Mule Team Canyon-> Harmony Borax Works -> Salt Creek -> Mosaic Canyon->Home
Sand Dune
第一站先前往據說除了早上跟傍晚之後，白天其他時間會很熱的沙丘。
這也是建議早點去的另一個原因，越晚去越多之前遊客的足跡，就會拍到很多腳印，漂亮的沙地紋路...就要走到很遠很遠還沒被踩過的地方才能拍到了。
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這裡據說並不算是很厲害的沙丘，跟其他國家公園比起來這裡並不算太壯觀，不過對於沒去過沙漠的人，還是蠻推薦去走一走的，我覺得在沙丘上爬來爬去其實蠻好玩，可以想像自己身處於沙漠之中，演一下"我會不會死在這裡？"的內心戲。XD
Dente's View
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Dente's View這裡是我覺得Death Valley最值得一遊的景點！真的非常漂亮！現在回想起來，還是覺得看到的那一瞬間超級感動，我好像還在車上大叫了，哈哈。而且開車就可直達，很方便。這裡是Death Valley最高的地方，山頂溫度會下降，記得穿多一 點，因為太冷而不能好好下去逛就太可惜了，有小小的一段路可以走，我們在上面逗留很久。當天不太冷也沒有風，算運氣很好。
離開後，我們在附近有廁所跟椅子的地方野餐。
Twenty Mule Team Canyon
Twenty Mule Team Canyon就在Zabriskie Point不遠處，從Dente's View往回開剛好可以彎進去，開車進去大概10分鐘就可以繞完全程。據說Twenty Mule Team是當年採硼砂(borax)的一種車隊,也被當作是硼砂的品牌。雖說號稱20隻mule(騾)，但其實是18隻mule(騾)加上2匹馬，馬靠近車伕比較好駕馭，而騾子比馬適合在沙漠活動，所以採這種混合編制。
這邊的地形跟Zabriskie Point有點像，可以隨意停車下來拍照，在這裡拍車子好像還蠻有汽車廣告的感覺。XD
Harmony Borax Works
以妙麗為名。XD 這裡是當年採硼砂的礦場，只留下一點點遺跡。說實在沒什麼好看，但還是可以順便到此一遊啦。
據說這附近還有步道可以到Mustard Canyon，春天會開滿大片芥末色的黃花，所以被叫做芥末谷，其實我是為了看這個來的啊！但我們走了一小段都沒有看到。附近的風景就這樣，所以我們待一下就走了。
Salt Creek
Salt Creek是天然湧泉水形成的溪流，真的是很淺的小溪啊！蒸發實在太旺盛了，我想還有水就值得慶幸了吧。這邊有木頭步道可以走，一小時內可以走完一圈。
Mosaic Canyon
走完Mosaic Canyon我們就準備離開Death Valley了，大概傍晚5點離開。本來就計畫要放棄的scotty’s castle跟火山口Ubehebe Crater就真的放棄啦，因為再折返那條路真的太遠了。我覺得二日遊這樣的行程差不多剛好，想去的重點也都有玩到。這次去的行程都是小車可以到達的景點，日後有租到四輪傳動的話，想要去看岩石走路的痕跡。期待下次再去，如果去露營看星星應該也會很好玩吧！
遊記到此差不多結束啦！接下來是附錄給日後想去的朋友們，還有我自己下次再去可以看一下，可以估算旅費等等，應該還是有點用吧。
- 油0(出發前加滿costco price $4.019)：31.88
- 油1(Shoshone $4.999):35.04
- 油2(Stovepipe $?):24.03
- 油3(395途中 $?):48.67
- 共計：139.62
如果出發走395，可於入園前在Olancha加油，回程路上我們看到油價，比走15-127在shoshone加油便宜一些，但是西面入園會是一連串的上坡路。
395的景色比15漂亮，但是有一段路有紅綠燈，這次回程的時候還遇到很多貨車，覺得開起來沒有走15順暢。如果回程傍晚往西走395，會對著太陽開，記得帶墨鏡。

住宿
住宿
若不住在園內，可考慮去住在Beatty，我們這次住在Beatty的Motel 6，路程不算太遠，隔日開回園內的路上風景很好。
- Motel 6：2 full bed稅後價格約70美金。若能湊3、4人一起住就很便宜。
飲食
Visitor Center旁有幾間餐廳跟商店。但建議一定要帶足夠的食物跟飲水，從景點折返Visitor Center會非常耗時間，有帶食物可以隨時野餐比較方便。出園區回程路上也要開很久才會有店家。
Beatty的Motel 6旁邊有Subway。
推薦參考網頁
更多照片請見： |
| 春遊DeathValley_Day2 |
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延伸閱讀：春遊Death Valley National Park - Day1
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